Lo que se sabe y lo que sigue: cómo actuar en el futuro ante las consecuencias de los matrimonios y las uniones infantiles, tempranas y forzadas (MUITF) en la salud mental

¿Por qué centrarse en los MUITF y la salud mental?

Sabemos que:

• Las afecciones mentales – como la ansiedad y los trastornos depresivos – figuran entre las principales causas de carga de morbilidad entre las adolescencias.
• Cada año, millones de adolescentes se unen antes de cumplir los 18 años.

Sin embargo:

• La base empírica sobre las consecuencias de los MUITF[1] en la salud mental es muy limitada.
• La evidencia existente indica que son pocos los programas que se enfocan de manera específica en las necesidades relativas a la salud mental de quienes se unen antes de los 18 años.

¿En qué consisten estos informes?

Este informe temático e informe resumido sintetiza las ideas compartidas durante el simposio sobre MUITF y salud mental,[2] que reunió a más de 200 personas investigadoras, especialistas, responsables de la elaboración de políticas y entidades donantes para analizar la evidencia sobre las consecuencias de los MUITF en la salud mental, así como lo que funciona, las prioridades y las herramientas prácticas para apoyar a las niñas y adolescentes que están – o han estado – unidas (incluidas las que estuvieron unidas alguna vez). En un primer momento, se mencionan las principales aportaciones, para luego proporcionar más detalles sobre cada una de las tres sesiones.

La organización del simposio estuvo a cargo de La Red Global sobre Salud Mental y MUITF, del University College de Londres, en colaboración con la Red de Investigación para la Acción en Materia de MUITF (Red CRANK). Todos los recursos del simposio – presentaciones, grabaciones y resúmenes – están disponibles en el sitio web de Girls Not Brides.

Herramientas prácticas para integrar las evaluaciones y el apoyo psicosociales y de salud mental en la investigación y el trabajo programático en materia de MUITF

Medición y evaluación:

⚠️ ¡Ojo! Aunque algunas de estas herramientas están pensadas para ser utilizadas por personas no especialistas, es importante asegurarse de poder proporcionar o poner en contacto a las personas que experimentan angustia mental con el apoyo y los servicios adecuados.

• Child and Youth Resilience Measure (medida de resiliencia infantil y juvenil): Una medida basada en la autoevaluación de la resiliencia socioecológica para ser utilizada por personas investigadoras y profesionales del sector que trabajan con niñeces, adolescencias y juventudes.
• Escala de estrés percibido: Instrumento muy utilizado para medir el estrés, incluidas las escalas de NovoPsych, Mind Garden y el Programa de Asistencia al Personal del Estado de New Hampshire.
• Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9, por sus siglas en inglés): Se trata de un cuestionario de autoevaluación de opción múltiple utilizado por personal sanitario para detectar y diagnosticar afecciones mentales como la depresión, la ansiedad, el alcoholismo, trastornos alimentarios y somatomorfos, por ejemplo, los elaborados por Patient UK, la Universidad de Washington y la Universidad de Stanford.
• Cuestionario general de salud-12 (GHQ-12, por sus siglas en inglés): Cuestionario de autoevaluación utilizado por el personal sanitario para identificar afecciones mentales comunes.
• Cuestionario sobre fortalezas y dificultades (SDQ, por sus siglas en inglés): Cuestionario de evaluación conductual breve que abarca 25 atributos psicológicos, para uso de personas investigadoras, personal clínico y educativo; por ejemplo, los de Anna Freud y Youth in Mind.
• Herramienta de detección de ideaciones suicidas P4, por ejemplo, las del National Institute of Mental Health, GeroCentral y Accountable Health Partners.

Respuestas y apoyo:

• Guía de mejores prácticas y herramientas de apoyo psicosocial: Información clave sobre apoyo psicosocial; incluye orientación práctica y herramientas para diseñar, implementar y supervisar las actividades de apoyo psicosocial.
• Salud mental y apoyo psicosocial en y a través de la educación en situaciones de emergencia (EeE): Un curso en línea autodirigido sobre cómo los programas de EeE pueden incorporar actividades para abordar de forma activa la angustia causada por situaciones de emergencia para estudiantes y docentes.
• Terapia interpersonal grupal (TIP-G) para abordar la depresión: Una guía de la OMS que abarca un tratamiento para la depresión en ocho sesiones, adaptado para su uso (supervisado) por profesionales de la salud que no cuentan necesariamente con capacitación previa en salud mental.
• Información para profesionales sobre el trabajo grupal como mecanismo para la participación colectiva de niñeces, adolescencias y juventudes que han vivido experiencias de abuso y explotación sexual, incluidos algunos de sus beneficios y riesgos.
• Kit de herramientas de investigación sobre implementación elaborada por UNICEF, el PNUD, el Banco Mundial y la OMS para brindar apoyo a proveedores de servicios sanitarios, equipos de programas, personas investigadoras, responsables de la toma de decisiones, funcionarias de finanzas y administración y medios de comunicación en la realización de proyectos de investigación sobre implementación, desde la planificación hasta la evaluación.